סקירה כללית

זיהומים פטרייתיים יכולים להשפיע על כל חלק של הגוף. פטריות נמצאות בדרך כלל בתוך הגוף ועל הגוף לצד חיידקים שונים.
כאשר הפטרייה מתחילה לגדול יתר על המידה, עלול להיווצר זיהום. אוניקומיקוזיס, (המכונה גם tinea arguium) הוא זיהום פטרייתי המשפיע על הציפורניים בידיים או ברגליים.
זיהומים פטרייתיים בדרך כלל מתפתחים עם הזמן, כך שכל הבדל מיידי באופן שבו הציפורן נראת או מרגישה יכול להיות קטן מכדי להבחין בו בתחילה.

 

למה זה מתפתח ?

 

זיהום פטרייתי בציפורן מתרחש כאשר הפטרייה גדלה יתר על המידה, מתחת, בתוך או על הציפורן.
פטריות משגשגות בסביבות חמות ולחות, כך שסביבה מסוג זה יכולה לגרום לריבוי אוכלוסיית הפטריות בצורה טבעית .
אותן הפטריות שגורמות לגירוד, רגל האתלט וגזזת, יכולות לגרום לזיהומים בציפורניים.

פטריות שכבר נמצאות על הגוף יכולות לגרום לזיהומים בציפורניים.
אם באים במגע עם מישהו אחר שיש לו זיהום פטרייתי, זה עלול להיות מדבק.
על פי האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה, זיהומים פטרייתיים משפיעים בדרך כלל על ציפורני הרגליים יותר מאשר ציפורני הידיים, מכיוון שהבהונות בדרך כלל בתוך נעליים, שם הן נמצאות בסביבה חמה ולחה.

כשעושים מניקור או פדיקור במכון ציפורניים, הקפד לשאול איך הצוות מחטא את הכלים שלהם ובאיזו תדירות.
כלים, כגון פצירה וקוצץ ציפורניים, עלולים לגרום לפטריות להתפשט מאדם לאדם אם לא מחטאים אותם כראוי.
מי נמצא בסיכון לזיהומים פטרייתיים? ישנן סיבות רבות ושונות לזיהומים פטרייתיים, ולכל סיבה יש טיפול משלה.

 

למרות שרבים מהגורמים לדלקת פטרייתית בציפורניים ניתנים למניעה, ישנם מספר גורמי סיכון המגבירים את הסבירות להתפתחותה.
הסבירות להתפתחות פטרת ציפורניים יותר גדולה עקב גורמים כמו:

 

– מחלת הסוכרת

– מחלה הגורמת לזרימת דם ירודה

– גיל מבוגר (מעל 65)

– ציפורניים מלאכותיות

– שחייה בבריכות ציבוריות

– פגיעה בציפורניים

– פגיעה בעור סביב הציפורניים

– אצבעות או בהונות לחות במשך זמן רב

– מערכת חיסונית חלשה

– נעילת נעליים סגורות, כגון נעלי טניס או מגפיים

זיהומים בציפורניים מופיעים לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, והזיהומים נמצאים במבוגרים לעיתים קרובות יותר מאשר אצל ילדים.
אם יש בני משפחה אשר זיהומים פטרייתיים שכיחים אצלם, צפוי שיעברו אלייך גם כן.
אנשים מבוגרים יותר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לקבלת זיהומים פטרייתיים בציפורניים מכיוון שיש להם זרימת דם ירודה והציפורניים שלהם גדלות לאט יותר ומתעבות ככל שהם מתבגרים.

 

איך נראית פטרת בציפורניים?

זיהום פטרייתי של הציפורן עשוי להשפיע על חלק מהציפורן, הציפורן כולה, או מספר ציפורניים.

 

סימנים גלויים:

סימנים גלויים של זיהום פטרייתי בציפורניים כוללים:

 

– קשקשת מתחת לציפורן, אשר נקרא סובונגואל הייפרקרטוסיס (subungual hyperkeratosis)  .

-פסים לבנים או צהובים על הציפורן, אשר נקראת אוניקומיקוזיס רוחבי (lateral onychomycosis).

– פינה או קצה מתפורר של הציפורן, אשר נקרא אוניקומיקוזיס דיסטלי (distal onychomycosis).

– אזורים לבנים מתקלפים על פני הציפורן, אשר עשויים לכלול בורות בציפור .

-הופעתם של כתמים צהובים בחלק התחתון של הציפורן, אשר נקרא אוניקומיקוזיס פרוקסימלי (proximal onychomycosis).

-אובדן הציפורן

 

סימנים נפוצים:

סימנים נפוצים של זיהום פטרייתי בציפורניים כוללים:

 

– ציפורן מעוותת שעלולה להתרומם ממצע הציפורן.

–  ריח שמקורו בציפורן הנגועה.

– ציפורן פריכה או מעובה.

 

איך מזהים אם יש זיהום פטרייתי בציפורניים?

 

בגלל שזיהומים אחרים יכולים להשפיע על הציפורן ולחקות את הסימפטומים של זיהום פטרייתי בציפורניים, הדרך היחידה לאבחן באופן וודאי היא לראות רופא.
הרופא ייקח דגימה מן הציפורן ויסתכל מקרוב (במיקרוסקופ), אם יש סימנים של פטרת. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לשלוח את המדגם למעבדה לניתוח ולזיהוי.

 

איך מטפלים בזיהום פטרייתי בציפורניים?

תרופות ללא מרשם בדרך כלל אינן מומלצות לטיפול בדלקות ציפורניים מכיוון שהן לא מספקות תוצאות ממשיות.
במקום זאת, הרופא עשוי לרשום תרופות אוראליות נגד פטריות, כגון:

 

– טרבינאפין (לסימיל)

– איטרקונזול (ספורנוקס)

– פלוקונאזול (דיפלוקן)

– גריזופולבין (גריז-פן)

 

אפשר להשתמש בטיפולים אחרים נגד פטרת, כגון לק אנטי פטרייתי לציפורניים או ,תמיסות מקומיות.
בטיפולים אלה משתמשים באותה צורה שמורחים לק על הציפורניים.
בהתאם לסוג הפטרייה הגורמת לזיהום, כמו גם חומרת הזיהום, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות אלה במשך מספר חודשים.
תמיסות מקומיות אינן יעילות בדרך כלל בריפוי זיהומים פטרייתיים בציפורניים כף הרגל.

הטיפול אינו מבטיח להיפטר מהזיהום הפטרייתי לחלוטין, כמעט במחצית מכל המקרים, הזיהום פטרייתי בציפורן יחזור, סיבוכים של הזיהום הפטרייתי גם אפשריים.

טיפים למניעת זיהומים פטרייתיים בציפורניים

 

ביצוע כמה שינויים פשוטים באורח החיים יכול לעזור למנוע זיהום פטרייתי בציפורניים. טיפול טוב של הציפורניים שלך על ידי שמירה על אורך קצר וציפורניים נקיות היא דרך טובה ביותר למנוע זיהומים.
כדאי גם להימנע מפגיעה בעור סביב הציפורניים. אם צריך לשמור על ידיים רטובות או לחות במשך זמן רב, רצוי לשים כפפות גומי.
דרכים אחרות למנוע זיהומים פטרייתיים בציפורניים כוללות:

– שימוש בתרסיסים או אבקות אנטי פטרייתי באופן קבוע

– שטיפת הידיים לאחר מגע בציפורניים נגועות

– ייבוש הרגליים היטב אחרי מקלחת, במיוחד בין בהונות

– טיפול מניקור או פדיקור במכון אמין

– טיפול מניקור או פדיקור עם כלים אישיים

– גרבת גרביים נוגדי לחות

– הימנעות מלהיות יחפים במקומות ציבוריים

– הפחתת השימוש בציפורניים מלאכותיות ולק.

 

מעכב לטווח ארוך

 

עבור אנשים מסוימים, זיהום פטרייתי בציפורניים יכול להיות קשה לריפוי והתרופות הראשונות שייקחו יכולות לא לעבוד.
עד שציפורן בריאה לא תתפוס את מקומה של הציפורן הנגועה, הזיהום לא נרפא לגמרי.
למרות שציפורן בריאה מראה כי הזיהום עבר, אפשרי שהזיהום הפטרייתי יחזור.
במקרים חמורים, עלול להיות נזק קבוע לציפורן ואולי יצטרכו להוריד אותה.

 

הסיבוכים העיקריים של זיהום פטרייתי הם:

 

– התחדשות של הזיהום

– אובדן קבוע של הציפורן המושפעת

– שינוי צבעה של הציפורן הנגועה

– התפשטות הזיהום לאזורים אחרים של הגוף, ואולי אפילו למחזור הדם

– התפתחות של זיהום עור חיידקי הנקרא צלוליטיס

 

חשוב במיוחד לראות רופא אם יש לך סוכרת ופטרת בציפורניים. אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סיבוכים חמורים הנגרמים על ידי זיהומים אלה.
יש לשוחח עם רופא אם יש לך סוכרת וחשש לזיהום פטרייתי בציפורניים.